Сотрясение головного мозга

Как происходит диагностика сотрясения мозга?

Физический осмотр и обследование
При постановке диагноза «сотрясение мозга» основную роль играют наличие травмы и физический осмотр. Зная характер травмы, врач может принять решение о целесообразности рентгеновского обследования. Данные неврологического осмотра позволяют удостовериться в том, что мозг не получил серьезных физических повреждений.

Оценка по шкале комы Глазго
Шкала комы Глазго была разработана, чтобы быстро выяснить неврологическое состояние пациента на основании характеристик его речи, открывания глаз и двигательной реакции. Эта шкала используется при первом осмотре пациента.

































Компьютерная томография
При травме головы далеко не всегда требуется компьютерная томография. Специальные правила ограничивают применение компьютерной томографии головного мозга, в случае, если маловероятно возникновение кровотечения мозга или нет необходимости в операции. Если нет серьезной угрозы здоровью или жизни пациента компьютерная томография мозга не назначается.

Признаки вероятного кровотечения

• Оценка по шкале комы Глазго меньше 15 баллов через два часа после травмы
• Подозрение на открытый перелом черепа или перелом со смещением.
• Любые признаки перелома основания черепа: кровотечение из уха, «глаза енота» (параорбитальные кровоизлияния) или синяки вокруг глаз, вытекание спинномозговой жидкости через нос или уши или и симптом Баттла (гематома за ушами).
• Рвота более двух раз
• Возраст старше 65 лет
  
  Признаки возможного кровотечения
  Амнезия случившегося за 30 минут до травмы и более – связана с потерей памяти до травмы (ретроградная амнезия).
  Амнезия может быть ретроградной – (потеря памяти о случившемся до травмы) или антероградной (человек не может вспомнить события, произошедшие после травмы). Антероградная амнезия встречается достаточно часто и не свидетельствует о тяжести повреждения мозга. В случае ретроградной амнезии длительностью более 30 минут существует риск мозгового кровотечения.
  Опасный характер травмы (автокатастрофа, попадание под машину, падение с высоты более 1 метра или пяти ступенек лестницы).
  Эти критерии относятся к пациентам в возрасте от 2 до 65 лет.
  В случае черепно-мозговых травм средней тяжести не назначается рентгенографическое исследование мозга, поскольку нормальные характеристики мозга на рентгенограмме не гарантируют отсутствия повреждения мозга.
  Сотрясение мозга – это временное нарушение функций мозга, поэтому необходимо обследовать пациента несколько раз. Функции мозга проверяются при неврологическом обследовании, которое дает информацию для принятия решения о том, когда пациент сможет вернуться к нормальной жизни.